其實(shí)手術(shù)選擇方式上🏛，對(duì)患者創(chuàng)傷最小的是內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)🦈+膽道清理術(shù)。
但🎤是從世界各地的文獻(xiàn)報(bào)道上看，雖然創(chuàng)傷小，但是術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很大，大概有30%左右。
患者年紀(jì)不小了💕，要是5-10年后復(fù)發(fā)，患者70歲🏫🦀左右，外科手術(shù)要冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
所☕🆑🎎以鄭仁一開(kāi)始就排除了內(nèi)鏡下括🔷約肌切開(kāi)術(shù)+膽道清理術(shù)的可能性。
不僅要看現(xiàn)💘👩⛵在的治療效果，還要看遠(yuǎn)期的治療效果。
走到術(shù)😂🎺間，謝伊人已經(jīng)刷完手，在巡回護(hù)士的配合下打開(kāi)🏸🕙🕡無(wú)菌手術(shù)包，開(kāi)始準(zhǔn)備器械。
“鄭仁，做什么術(shù)式？”謝伊人問(wèn)道。
手術(shù)室里，加上急診病房，只有兩個(gè)👑人直呼鄭仁的名字——老潘主任和謝伊人。
“oddi括約肌成形術(shù)+膽道清理術(shù)+肝膿💞📺腫引流術(shù)🏥⏸🌒?！编嵢实?。
謝伊人點(diǎn)頭，完全沒(méi)覺(jué)得術(shù)式多了會(huì)有多困難。
她又讓巡回護(hù)士取了幾🤐樣可能用的到的器械，沒(méi)有現(xiàn)成的，就直接用高壓蒸鍋立即消毒。
真是省了很多心思啊，鄭仁見(jiàn)小伊人在忙🍣🍘🐶叨著，心里歡喜。
和蘇云、🎍🙎楊磊一起把患者抬上手術(shù)臺(tái)，楚嫣然開(kāi)始麻醉。教授沒(méi)有伸手幫忙，或許在他看來(lái)，這些活不是自己🐓🥃的，所以習(xí)📓❔🍷慣性的遠(yuǎn)離。
麻醉，消毒，鋪置無(wú)菌單，手術(shù)開(kāi)始。
站在手術(shù)臺(tái)前，鄭👖💎📎🏷仁耳邊“叮咚”的聲音傳來(lái)，系統(tǒng)🎸🔻頒布了任務(wù)。
【急診任務(wù)：污水池處理者。
任務(wù)內(nèi)容：完成📗🚪一臺(tái)污水池綜合征患者的手術(shù)治療。
任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：20🛅📡⏱😺🤡😈00點(diǎn)技能點(diǎn)🙎💘，經(jīng)驗(yàn)值25000點(diǎn)。
任務(wù)時(shí)間：4小時(shí)?！?br/>
任務(wù)中規(guī)中矩，對(duì)于鄭仁🍫🚷🍛來(lái)講，沒(méi)什么難度。剛剛完成皇冠上的明珠第一階段任務(wù)，鄭仁屬于爆發(fā)戶階段。
瞄了一眼任務(wù)，看了一🎪下時(shí)間限制，鄭仁一伸手🌔🔂🍻，止血鉗子夾著碘伏紗布落在手上。
杏林園直播間，手術(shù)直播如約開(kāi)放。
【今天是什么手術(shù)？】
【剛看完，是污水池綜合征……話說(shuō)術(shù)者的手🥍⚓🎽術(shù)越來(lái)越古怪，雖然我不是搞普外科的，但大多數(shù)的手術(shù)😶👳🐁還是聽(tīng)人念叨過(guò)的?？墒?，這個(gè)名字竟然第一次聽(tīng)說(shuō)?！?br/>
【還好，這✡病在普外科、消化內(nèi)科并不少🦈見(jiàn)，每年都能看到幾例。大多數(shù)都是做過(guò)膽總管、十二指腸側(cè)切吻合術(shù)的術(shù)后患者。】
【好高端，這個(gè)手術(shù)術(shù)式我也很陌生?！?br/>
【陌生的東西多了，蒙特利爾醫(yī)療中心，可是全世😤🔵界排名🐅前五的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，什么罕見(jiàn)病例沒(méi)見(jiàn)過(guò)？
我估計(jì)更多的病例人家根本不會(huì)直播。
可憐我這個(gè)腦外的大夫，天天捧著手機(jī)看普外科、介入科的手🍜📪⏩術(shù)。也不知道什么時(shí)候才能雨露均沾，也直播一下腦外的手術(shù)?！?br/>
直播間🕍的彈幕里，大家在了解了病情后，開(kāi)始閑聊起🐄🤤來(lái)。最開(kāi)始的步驟沒(méi)什么好看的，術(shù)者選取了右側(cè)肋緣下斜型切口，長(zhǎng)度大概有15c左右。
因?yàn)榛颊哂?#127953;⌛👞一個(gè)手術(shù)刀口，瘢痕組織需要避讓，所以這個(gè)切口看起來(lái)🍔🕒😔形態(tài)有些古怪。
接下來(lái)自然是鈍性分離，打開(kāi)腹膜🏌♍🕓，那之后的手術(shù)才值得看，所以大家抓緊時(shí)間飚手速、發(fā)彈幕。
腦外科醫(yī)生的話引起很多🐨人的共鳴，🕚👋大家牢騷著。
手💍術(shù)直播，以術(shù)者的角度來(lái)觀看手術(shù)，醫(yī)生們獲得的經(jīng)驗(yàn)值，遠(yuǎn)超于普通手術(shù)觀臺(tái)，甚至要比做一助的視野還要好🐨。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，有成熟🎤🗺🍾的術(shù)者展示手術(shù)，展示各種不同的疑難病例，♉這種機(jī)會(huì)有多難得，杏林園里看直播的醫(yī)生們?nèi)贾馈?br/>
但至今為止，還只有🏛普外科的手術(shù)與介入🍻🦆手術(shù)，他們都很🏋遺憾，同時(shí)也有更大的期待。
彈幕飄了幾分鐘，打開(kāi)腹膜后，📐📸所有人都🎌🆕💻不約而同的減少發(fā)彈幕的數(shù)量，認(rèn)真觀看手術(shù)。
腹腔里，🥋因?yàn)橛羞^(guò)一次手術(shù)🌛，正常的生理結(jié)構(gòu)被改變。
加🤟上這一次生病的炎性刺激，入眼都是炎性水腫以及分不清組織結(jié)構(gòu)的黏連。
【要是代入一下，我覺(jué)得這時(shí)候我可以放棄手術(shù)了。做個(gè)開(kāi)關(guān)術(shù)，省得患者下不來(lái)臺(tái)。🌚🌃】
【黏連這么🛹🆒厲害，會(huì)不💊💂會(huì)損傷到🏥增生的血管啊?！?br/>
【是呀，完全🐩📔🤓看不出來(lái)組織結(jié)構(gòu)。這手術(shù)……看了就想放棄。🏇】
鄭仁看到患者腹腔內(nèi)情況，情緒沒(méi)有絲毫變化，一伸手，謝⛎🤷伊人把鈍剪刀拍在他的手心里。
鈍剪刀鈍頭分🌧👆離增生的結(jié)締組織，時(shí)而剝離、🏼🥃時(shí)而剪斷，動(dòng)作不急也不慢，穩(wěn)定無(wú)比。
蘇云的眉毛皺起來(lái)了。
黏🗨⛄✡連這么嚴(yán)重，鄭仁是怎么🌱🈁分清楚異常增生的血管在什么位置的？
這可絕對(duì)不是書(shū)里面能寫(xiě)到的知識(shí)。
太奇怪了。
楊磊雖然找過(guò)鄭仁，想要多🌫👦🔟學(xué)學(xué)手術(shù)技巧?？墒菐吓_(tái)，他才發(fā)現(xiàn)，自己完全看不懂鄭仁的手術(shù)方式。
當(dāng)鄭仁分🍻離，鉗夾，4#線結(jié)扎一個(gè)略粗的血管后，蘇云問(wèn)到：“你是怎么發(fā)現(xiàn)這里有血管的？”
“摸到的?！编嵢世淠?，回答。
他全部注意力都放到患者的手術(shù)上，哪里有時(shí)間給蘇云解釋即使是異常增生的血管也⛅會(huì)有搏動(dòng)，如果手指能敏銳的感覺(jué)到血管搏動(dòng)的話，就能夠做到心里有數(shù)。
鄭仁也是在系統(tǒng)手術(shù)室里，經(jīng)過(guò)千錘百煉后才掌握了這個(gè)🎸🎀🔄技巧。
最重要的是，鄭仁不知道該怎么描述這個(gè)看起來(lái)很小，其實(shí)📤🍤卻很🌠重要的技巧。
【忽🥅🍤🈵然感覺(jué)術(shù)者有透視眼，能看到藏在結(jié)締組織🏾🥩👷里的異常血管?！?br/>
【⛄😎是啊，我也有這種感覺(jué)，要💛不然就無(wú)法解釋術(shù)者怎么能快速鈍性分離結(jié)締組織卻不損傷血管。】
【🈸🚫到現(xiàn)在，手術(shù)出血還不到5l，可以說(shuō)是神乎其技了。】
杏林園里的醫(yī)生們，也都驚訝于這一點(diǎn)，只是……他們根本無(wú)法了解鄭仁是😶💤👆怎么操作的。
一層⛏💢層🐪🌚的組織被鄭仁分解開(kāi)✂🎣💰，復(fù)雜的異常解剖結(jié)構(gòu)變的清晰起來(lái)。
蘇云雖然不知道鄭仁是怎么找到血管的，但他完全明🛌🧖白鄭仁每一步👌的動(dòng)作含義。
手里的闌尾拉鉤、小拉鉤總是出現(xiàn)在🌋🚶👁應(yīng)該出現(xiàn)⏲的位置上，幫助鄭仁暴露下一步的視野。
終于，5分鐘后，鄭仁剝離開(kāi)最后一層結(jié)締組織，一股子🖕腐爛的腥臭膿汁味道彌散開(kāi)來(lái)。